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Concise Arm and Hand Rehabilitation Approach in Stroke (CARAS) Un cadre pratique et fondé sur des données probantes pour la prise en charge de la réadaptation bras-main.

23 mai 2023

Évènement

Concise Arm and Hand Rehabilitation Approach in Stroke (CARAS)  A practical and evidence-based framework for arm-hand rehabilitation management

Cet événement est organisé en collaboration avec nos partenaires du CRIR : le CR Lethbridge-Layton-Mackay (CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal) et l'Hôpital juif de réadaptation (CISSS de Laval)

Présentation offerte en anglais. Du soutien sera disponible pour traduire questions et réponses au besoin.

This event is organized in collaboration with CRIR partners: the Lethbridge-Layton-Mackay Centre (CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal) and the Jewish Rehabilitation Hospital (CISSS de Laval). 

*English version below*

Johan Anton Franck, Ph.D., ergothérapeute, chercheur

Le Professeur Franck est propriétaire du cabinet privé Franck-Handskills et ergothérapeute opérationnel à temps partiel au département de rééducation des lésions cérébrales du centre de rééducation Adelante (Pays-Bas).
Ses domaines d'intérêt portent sur la gestion clinique de la réadaptation de l'épaule, du bras et de la main dans les cas d'accidents vasculaires cérébraux et de traumatismes crâniens, avec un intérêt particulier pour les survivants d'accidents vasculaires cérébraux souffrant d'une déficience modérée à sévère du bras et de la main, avec des perspectives de récupération bras-main.

☛ Prof. Franck is an occupational therapist, senior researcher (PhD), owner of Franck-Handskills private practice and part-time operational OT at the Department of Brain Injury Rehabilitation of Adelante Rehabilitation Centre (Netherlands). 
His field of interest are: Clinical management of shoulder, arm and hand rehabilitation in stroke/TBI with a special interest in stroke survivors suffering from a moderately to severely impaired arm and hand with prospect regarding arm-hand recovery.

Le programme CARAS (Concise Arm and Hand Rehabilitation Approach in Stroke) est conçu pour permettre aux physiothérapeutes et aux ergothérapeutes de structurer et d’offrir un entraînement du membre supérieur aux personnes ayant subi un AVC. Le programme CARAS s’appuie sur quatre concepts : 
a)    La stratification sur trois niveaux de sévérité des incapacités
b)    Les buts individuels de la personne et les résultats concomitants possibles de la réadaptation 
c)    Les principes d’auto-efficacité et 
d)    La capacité d’intégrer de manière systématique et efficiente de (nouvelles) technologies et de nouveaux éléments d’entraînement fondés sur des données probantes. 
Le cadre CARAS inclut trois programmes visant à traiter des déficits légers, modérés ou sévères du membre supérieur. Les thématiques sont; « Prendre soin du membre et prévenir les complications » (programme 1); « motricité globale et saisie orientée sur la tâche » (programme 2) ; et « entraînement fonctionnel des habiletés du bras et des mains » (programme 3). 
La preuve de concept en réadaptation clinique a été faite. Le programme CARAS a été adopté par une majorité d’établissements de réadaptation aux Pays-Bas. Il permet de concevoir et de structurer rapidement des entraînements du membre supérieur chez les personnes ayant subi un AVC. 

☛ The Concise Arm and hand Rehabilitation Approach in Stroke (CARAS) is designed for PTs & OTs to structure and implement arm-hand training in stroke survivors. CARAS is based on four constructs: 
a) stratification according to three levels of severity of arm– hand impairment, 
b) the individual’s rehabilitation goals and concomitant potential rehabilitation outcomes, 
c) principles of self-efficacy, and 
d) possibilities to systematically incorporate (new) technology and new evidence-based training elements swiftly. 

The framework encompasses three programs aimed at treating either the severely, moderately or mildly impaired arm-hand. Program themes are: ‘taking care of the limb and prevention of complications’ (program 1), ‘task-oriented gross motor grip performance’ (program 2) and ‘functional arm-hand-skill-performance training’ (program 3). 

Proof-of-principle in clinical rehabilitation has been established. CARAS is adopted by the majority of rehabilitation centers in the Netherlands and facilitates rapid structured design and provision of state-of-the-art arm-hand-function and arm-hand-skill-performance treatment in stroke patients.

L’objectif de la conférence d’aujourd’hui est de sensibiliser les cliniciens et chercheurs à l’approche CARAS, d’échanger avec le Prof. Franck et de vérifier si cette approche présente un intérêt clinique et scientifique pour les milieux du CRIR. S’il y a un intérêt partagé pour un maillage de recherche clinique des démarches additionnelles pourraient être envisagées suite à la rencontre. 
Cette conférence IURDPM-CRIR vise les intervenants intéressés par la réadaptation du membre supérieur, notamment aux programmes AVC et autres neuros des différents sites du CRIR.